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加强慢性病共病管理
责编：陈凯欣
2025-03-31
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近期发布的政府工作报告中，明确了加强基本医疗卫生服务的重要性，特别强调了"实施健康优先发展战略，推进医疗、医保、医药协同治理"的发展方向。在实际医疗实践中，我们发现一个特殊的医疗现象：即患者同时存在两种或更多慢性非传染性疾病的情况，这被称为"慢性病共病"。
这种共存的慢性疾病状态具有病因复杂、病情持续时间长以及症状多样的特点，给患者的健康管理带来了巨大的挑战。不仅严重影响了患者的生活质量，还给医疗卫生系统带来了沉重负担，对家庭护理和公共卫生服务提出了更高要求。 为应对这一医疗难题，建议建立以全科医学为基础的综合管理机制。在具体实施过程中，应当充分考虑共病患者的特殊需求、临床表现以及不同疾病组合的特点，制定涵盖诊断、治疗和康复等环节的系统化管理方案，并鼓励各地根据实际情况进行因地制宜的调整和完善，增强管理方案的操作性和适用性。 同时，应将慢性病共病管理纳入基本公共卫生服务项目的重要内容，通过关口前移来提升整体管理水平。加强基层医疗机构与上级医院之间的协作机制，建立医院、社区和家庭三位一体的连续性照护体系，确保患者在不同医疗阶段都能获得及时有效的治疗和专业护理。
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